脑水肿

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病例(早期出血)

博恩富克数字医疗  提交于:2008-3-27
 

临床作用:出血早期、血肿穿刺引流术后脑水肿的发生发展

XXX,男,46岁,2005年5月9日入院

2005年5月9日CT诊断 :起病后2小时CT显示左侧基底节区出血;

2005年5月11日( 病后2天)复查CT血肿无明显扩大;

2005年5月15日(病后6天)行脑血肿穿刺术后,血肿减小;

2005年5月23日(病后14天)复查脑水肿尚未消退,脑血肿基本吸收。

注解:发病后3小时,左侧扰动系数较右侧低0.69,提示病侧血肿占主导,与CT显示左侧基底节区出血相符。发病48小时后左侧扰动系数上升,与右侧交叉,提示左侧脑血肿周围脑水肿开始占主导。发病60小时病人诉说头痛加剧,扰动系数高于11。 于发病后61小时行血肿微创穿刺,共引流约40ml,扰动系数逐渐下降,扰动系数低于10,病后第5天扰动系数上升至10以上,脑水肿又有轻度加重,其血白蛋白偏低,经相应处理后扰动系数于病后第7天下降到正常范围,病后14天,扰动系数减低到9以下,病情明显好转,头痛缓解。

 

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